실비보험 가입부터 청구서류까지

실비보험 가입부터 청구서류까지

2021년 6월 말에 금융 감독원에서 오픈 한 보도자료에 의하면 실비보험은 한국인 중 약 75 인 3900만명이 가입 할 정도로 일상 생활에 필수적인 상품으로 자리 매김하고 있습니다. 질환 및 상해로 인해 발생한 대부분의 의료비에 대한 보장을받을 수있어 인기가 많은만큼 실비는 도입 후 많은 개정을 거쳤는데요. 모든 보험 사의 실비는 갱신형 상품으로 연령의 증가, 위험 률의 변동 등의 원인으로 연마다 보험료 인상 될 수 있습니다. 가입시기에 따라 보장 범위와 본인 부담금, 상품 구성 등의 차이가 있기 때문 기존의 보험을 유지할지 갈아 탈지를 진지하게 생각하는 분들이 많습니다.

올바른 결정을 위해서는 자신이 가입 한 실비와 4세대 실손 보험의 차이를 제대로 이해하는 것이 중요합니다.

4세대 실손의료보험, 장점은?

먼저 가장 큰 장점은 보험료라고 볼 수 있는데요. 이전 실손보험료 대비 1070까지 저렴하게 출시되었습니다.

그리고 비급여 차등제의 적용으로 비급여 항목청구가 없을 경우 연마다 보험료 할인되며, 2년간 보험금 청구 이력이 없을 경우 별도의 할인도 받을 수 있습니다. 이 외에도 이전 실손보험에서 보장하지 않았던 불임연관 질환이나 선천성 뇌질환, 치료가 필요한 피부질환 등을 추가로 보장하는 방향으로 변경되었습니다.

도수치료 횟수 및 할증제도

도수치료는 신의료기술검토 심사 위원회에서 치료방안으로 인정하는 치료입니다. 그래서 실비보험에서도 치료라고 인정하는 겁니다. 보건복지부 고시 제200381호, 2003.12.23 도수치료 횟수도 가입시점에 따라서 다릅니다. 2017년 4월 이전의 계약은 도수치료 횟수가 따로 없고 1년 통원 180회입니다. 2017년 4월 이후 계약은 3세대 실비인지, 4세대 실 비인지에 따라서 조금 다릅니다. 먼저 3세대 실비보험입니다.

1년에 도수치료, 체외충격파 치료, 증식치료 각 치료 횟수 합산하여 50회 까지, 한도는 350만 원까지 보상합니다. 1년 안에 증식치료 30회 받고,도수치료 30회 받으면 마지막 뒤 도수치료 10회는 보장이 안됩니다. 합산 50회 까지만 보상합니다. 4세대 실비도 50회까지 350만원 보상하지만 10회 보장하고 계속 심사합니다.

실비보험 가입조건

실비는 2016년 이후 5년 동안 연속적으로 적자를 기록하면서 일부 보험사들이 가입 문턱을 높여 단순한 감기나 소화 불량 진료까지도 실비 가입 거절하는 경우가 있었습니다. 금융 감독원에서는 보험사가 실손 보험을 판매하는 한 특정사유 없이 비합리적 기준으로 계약 인수를 저항하는 것은 보험업법 위반 소지가 있다고 판단하여, 현재 청약서와 합리적인 근거에 따라 실비보험 가입 조건 인수 지침을 개선하여 적용하고 있습니다.

현행 실비 보험 청약서에 따라 가입자가 알려야하는 내용은 3개월내 치료 경험, 1년내 추가 검사 필요 소견 여부, 5년 내 중대 질환 진단 혹은 입원, 수술 치료 여부 등입니다. 이에 위 고지 사 항과 건강 진단 결과를 근거로 가입 심사를 하기 때문에 감기 등 일상 생활에서 흔하게 생기는 질환으로 진료를 받은 이력만으로 가입이 거부 되지는 않습니다.

공무원 여비재도

운임은 출장지로 이동하기 위해 교통수단을 이용함으로써 소요되는 비용을 충당하기 위한 여비로 철도운임, 선박운임, 항공운임, 자동차 운임으로 구분되며, 현실 소요되는 비용을 지급하는 실비정산이 원칙입니다. 숙박비식비일비는 여행중 숙박식사 및 출장지에서 소요되는 각종 비용을 충당하기 위한 여비로 공무원여비규정이하 영 별표1 여비지급 등급표에 따라 등급별로 지급하며, 국내 여행자는 영 별표2에 따라, 국외여행자는 영 별표4에 따라 구분하여 지급합니다.

이전비가족여비의 경우 국내와 국외로 구분하며, 국내 이전비는 전임지에서 신임지로 거주 및 이사화물을 이전한 자에게 지급하고, 국외이전비의 경우 외국으로 부임하거나 외국에서 다른 지역으로 전근, 혹은 외국에서 본국으로 전근하는 공무원에게 지급합니다.

4세대 실손의료보험, 갈아타야 할까?

4세대 실손보험의 선택 여부는 각자의 상황에 따라 다를 수 있습니다. 단순히 보험료 저렴하다는 이유로 교체를 결정하거나 자기부담금이 높아졌다고 이전 보험을 유지해야 한다고 말할 수 없기 때문에 여러 고려사항을 꼼꼼하게 따져 결정해야 합니다. 손해보험협회와 생명보험협회는 연간 의료 이용량 등의 정보를 입력해 실손보험 전환이 유리한 지, 이전 상품을 유지하는 것이 유리한 지 등을 판단해주는 서비스인 실손보험 계약전환 간편계산기 서비스를 운영 중입니다.

현재 보험료 부담이 크다면 각 협회 홈페이지에서 간편계산기 서비스를 통해 미리 따져본 후 각자의 환경에 맞는 보험을 고르는 것이 좋습니다. 이상으로 4세대 실손의료보험 가입자격 조건,4세대 실손보험 제안 상품,실손보험 가입 ,4세대 실손의료보험 대상연령 나이 포스팅 마칩니다.

자주 묻는 질문