실손보험 실비, 4세대 실비로 전환해도 될까

실손보험 실비, 4세대 실비로 전환해도 될까

실비보험이 21년 7월부터 4세대로 바뀌었습니다. 그러면서 다양하게 바뀐 점들이 눈에 띄고 있는데요. 오늘은 4세대 실비보험의 자기 부담금 및 실비보험 환급금을 계산하는 방법에 관해 세부적으로 알려드리겠습니다. 4세대 실비보험이 나오면서 그 이전세대들과는 분명히 자기부담률이 상승하였습니다. 또 조금 더 계산할 것도 많아졌는데요. 어떻게 계산을 해야 하는지 알아보겠습니다. 개정된 4세대 실비보험실손보험은 주계약과 특약으로 이루어져 있습니다.

3세대에서는 주계약에 급여와 비급여가 함께 있었지만 4세대에서는 비급여가 특약으로 빠지게 되었습니다. 또 위의 표에는 나와 있지 않지만 3세대의 특정 비급여 3종이 4세대에도 존재합니다.

유병자 실손보험

유병자 실손보험은 만성 질환 및 장애가 있는 사람들을 위해 설계된 보험 상품입니다. 이같이 보험은 의료비, 약제비, 치료비, 장애인 도움수당 등을 보장해줍니다. 만약 유병자로서 연속적인 치료나 도움이 필요한 경우, 유병자 실손보험은 경제적인 부담을 줄여줄 수 있습니다. 또한, 보험가입자의 상황에 따라 적절한 보험상품을 선택할 수 있으며, 필요한 보장 내용과 금액을 선택할 수 있습니다.

들어가기에 앞서

저희들이 실손의료비 전환을 권유 받는 실비의 이름은 4세대 실손입니다. 글 끝에서 결론을 말씀드리기 전에 앞서 살짝 귀띔을 드리자면, 제가 조회해보고 공부해본 결과, 실손보험 전환은 하는 게 좋을 수도 있고, 하지 않는 게 좋을 수도 있습니다.

입니다. 그저 애매하게만 들리실 수도 있습니다만, 어째서 이렇게 이야기하는 것인지 이유 몇 가지를 설명드리겠습니다.

5년 갱신형

갱신주기가 가장 깁니다. 돌려 받을 수 있는 보험금 금액도 가장 크고 고객들도 이를 알고 수 없이 청구합니다. 때문에, 보험사 입장에서 가장 부담스러운 상품입니다. 안 그래도 부담스러운데 갱신형 상품이기에, 손해율과 위험률, 가정 손해율과 가정 위험률 등을 얹어서 향후 5년 치의 리스크를 모두 합산합니다. 때문에, 보험료도 가장 비싸고, 갱신율이 가장 높습니다. 실손보험의 만기는 80세인 경우가 많습니다.

각자 가입한 상품이 다. 다릅니다.

실손보험은 2003년경 부터 최초 판매가 시작됐습니다. 2003년부터 2022년 현재까지 많은 변천사를 겪어 왔고, 그 사이에 실손보험의 보장내용과 보험사의 약관 등이 수도 없이 바뀌어 왔어요. 더군다나, 기업 별로 그 내용이 다르고 한번에 실비가 개정된 게 아니기까지 해서 우리 실비 가입자들이 가입한 실손의료비 보험이 굉장히 다양합니다.

왜 저희들이 보험사 입장을 고려해야 합니까?

보험사는 공적기관이 아닌, 영리를 목적으로 하는 사기업입니다. 보험계약이라는 것은, 보험사와 나 사이에 이렇게 내가 다치거나 아프게 되면, 얼마를 지급하겠습니다. 와 같은 조건부 계약입니다. 보험상품은, 보험사의 이익과 소비자의 이득 사이에 균형에서 탄생하고 발전합니다. 내 입장만을 고려해서 보험을 가입하면, 내가 불이익을 당할 수도 있고, 과도하게 경우 보험사기로 구분 지어지기도 합니다.

그리고, 보험사는 그런 모든 경우의 수를 통계치로 내서 철저한 계산과 시뮬레이션 하에 상품을 내놓습니다. 보험사 입장을 고려하면, 이 균형 속에서 최대한 이점을 얻고, 손해와 리스크를 피할 수 있습니다.

실손보험은 의료비, 약제비, 치료비 등 개인이 직접 부담하는 비용을 보장해주는 보험입니다. 보험회사는 정해진 보험금 보상률에 따라 해당 비용의 일부를 보상해줍니다. 이같이 보험은 사고나 질병으로 인해 생기는 의료비 부담을 줄여주어 경제적인 안정을 제공합니다. 또한, 보험가입자의 선택으로 따라 요구하는 보험 상품을 선택할 수 있으며, 가격과 보상 내용을 비교하여 적절한 보험상품을 선택할 수 있습니다.

보험 종류와 이점 비교

위의 표는 실손보험, 유병자 실손보험, 그리고 4세대 실손보험의 주요한 차이점과 각각의 혜택을 비교한 것입니다. 각 보험 종류는 여러가지 보장 내용을 포함하고 있으며, 보험 가입자의 상황과 필요에 맞게 선택할 수 있습니다. 따라서, 자신에게 가장 적절한 보험을 선택하여 경제적 안정과 보호를 받을 수 있다는 점을 염두에 두시기 바랍니다. 실손보험, 유병자 실손보험, 그리고 4세대 실손보험은 우리의 건강과 경제적 안정을 위해 중요한 역할을 합니다.

자주 묻는 질문